化學實驗要經常接觸各種化學試劑,有些實驗過程中又不斷產生一些有害物質,操作時還會遇到許多危險,在實驗中發生事故不僅損害個人健康,還會危及周圍人們,更會使國家財產遭受損失,正常工作受到影響。因此,化學實驗室安全問題應該引起每一位化學實驗工作者的重視。同時,也應該掌握一定的事故處理辦法,一旦發生意外,可及時處理實驗室常見事故。
一、化學藥品中毒的應急處理
1、一般應急處理方法
化學藥品中毒,要根據化學藥品的毒性特點及中毒程度采取相應措施,并及時送醫院治療。
(1)吸入時的處理方法
應先將中毒者轉移到室外,解開衣領和紐扣,讓患者進行深呼吸,必要時進行人工呼吸。待呼吸好轉后,立即送醫院治療。
(2)吞食藥品時的處理方法
① 為了降低胃液中藥品的濃度,延緩毒物被人體吸收的速度并保護胃粘膜,可飲食下列食物:如牛奶、打溶的雞蛋、面粉、淀粉、土豆泥的懸浮液以及水等。也可在500ml 的蒸餾水中,加入50g 活性炭。用前再加400ml 蒸餾水,并把它充分搖動潤濕,然后給患者分次少量吞服。一般10g~15g 活性炭可吸收1g毒物。
② 催吐。用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根,使其嘔吐。若用上述方法還不能催吐時,可在半酒杯水中,加入15mL 吐根糖漿(催吐劑之一),或在80ml 熱水中溶解一茶匙食鹽飲服。但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時,由于易形成胃穿孔,或胃中的食物一旦吐出易進入氣管造成危險,因而不要進行催吐。
③ 吞服萬能解毒劑(2份活性炭、1份氧化鎂和1份丹寧酸的混合物)。用時可取2~3 茶匙此藥劑,加入一酒杯水,調成糊狀物吞服。
(3)藥品濺入口內后,應立即吐出并用大量清水漱口。
2、常見化學藥品中毒的應急處理方法
(1)強酸(致命劑量1ml)
吞服強酸后,應立即服200ml 氧化鎂懸浮液,或氫氧化鋁凝膠、牛奶及水等,迅速將毒物稀釋。然后至少再吃十幾個打溶的雞蛋作為緩和劑。由于碳酸鈉或碳酸氫鈉會產生大量二氧化碳氣體,故不要使用。
(2)強堿(致命劑量1g)
吞食強堿后,應立即用食道鏡觀察,直接用1%的醋酸水溶液將患處洗至中性。然后迅速服用500ml 稀的食用醋(1份食用醋,加4 份水) 或鮮橘子汁將其稀釋。
(3)氨氣
應立即將患者轉移到室外空氣新鮮的地方,然后輸氧。當氨氣進入眼睛時,讓患者躺下,用水洗滌眼角膜5~8min后,再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗滌。
(4)鹵素氣體
應立即將患者轉移到室外空氣新鮮的地方,保持安靜。吸入氯氣時,給患者嗅1∶1 的乙醚與乙醇的混合蒸氣。吸入溴蒸氣時,則應給患者嗅稀氨水。
(5)二氧化硫、二氧化氮、硫化氫氣體
應立即將患者轉移到室外空氣新鮮的地方,保持安靜。藥品進入眼睛時,應用大量水沖洗,并用水洗漱咽喉。
(6)汞(致命劑量70mg HgCl2 )
吞服后,應立即洗胃,也可口服生蛋清、牛奶和活性炭作沉淀劑;導瀉用50%硫酸鎂。常用的汞解毒劑有二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉。
(7)鋇(致命劑量1g)
將30g 硫酸鈉溶于200ml 水中,給患者服用,也可用洗胃導管注入胃內。
(8)硝酸銀
將3~4 茶匙食鹽溶于一杯水中,給患者服用。然后服用催吐劑,或者進行洗胃,或者給患者飲牛奶。接著用大量水吞服30g 硫酸鎂。
(9)硫酸銅
將0.1~0.3g 亞鐵氰化鉀溶于1 杯水中,給患者服用。也可飲用適量肥皂水或碳酸鈉溶液。
(10)氰(致命劑量0.05g)
吸入氰化物后,應立即將患者轉移到室外空氣新鮮的地方,使其橫臥。然后將沾有氰化物的衣服脫去,立即進行人工呼吸。
吞食氰化物后,同樣應將患者轉移到空氣新鮮的地方,并用手指或湯匙柄摩擦患者的舌根部,使之立刻嘔吐,決不要等待洗胃工具到來才處理。因為患者在數分鐘內即有死亡的危險。
不管怎樣,要立即進行處理。每隔2min給患者吸入亞硝酸異戊酯15~30s。這樣氰基便與高鐵血紅蛋白結合,生成無毒的氰絡高鐵血紅蛋白。接著再給患者飲用硫代硫酸鹽溶液,使氰絡高鐵血紅蛋白解離,并生成硫氰酸鹽。
(11)烴類化合物(致命劑量10~50ml)
將患者轉移到室外空氣新鮮的地方。如果嘔吐物進入呼吸道,則會發生嚴重的危險事故。所以,除非患者平均每公斤體重吞食烴類化合物超過1ml ,否則應盡量避免洗胃或使用催吐劑。
(12)甲醇(致命劑量30~60ml)
可用1 %~2 %的碳酸氫鈉溶液充分洗胃。然后將患者轉移到暗室,以控制二氧化碳的結合能力。為了防止酸中毒,每隔2~3h吞服5~15g 碳酸氫鈉。同時,為了阻止甲醇代謝,在3~4 d內,每隔2h,以平均每公斤體重0.5ml 的量口服50 %的乙醇溶液。
(13)乙醇(致命劑量300ml)
首先用自來水洗胃,除去未吸收的乙醇。然后一點一點地吞服4g 碳酸氫鈉。
(14)酚類化合物(致命劑量2g)
吞食酚類化合物后,應立即給患者飲自來水、牛奶或吞食活性炭以減緩毒物被吸收的程度。然后應反復洗胃或進行催吐。再口服60ml 蓖麻油和硫酸鈉溶液(將30g 硫酸鈉溶于200ml 水中)。千萬不可服用礦物油或用乙醇洗胃。
(15)乙醛(致命劑量5g) 和丙酮
可用洗胃或服用催吐劑的方法除去胃中的藥物。隨后應服瀉藥。若呼吸困難,應給患者輸氧。丙酮一般不會引起嚴重的中毒。
(16)草酸(致命劑量4g)
應給患者口服下列溶液使其生成草酸鈣沉淀:①在200ml 水中溶解30g 丁酸鈣或其它鈣鹽制成的溶液;②可飲服大量牛奶,也可飲用用牛奶打溶的雞蛋白,起鎮痛作用。
(17)氯代烴
吞食氯代烴后,應用自來水洗胃,然后飲服硫酸鈉溶液(將30g 硫酸鈉溶于200ml 水中)。千萬不要喝咖啡之類的興奮劑。吸入氯仿后,應將患者的頭降低,讓患者伸出舌頭,保持呼吸道暢通。
(18)苯胺(致命劑量1g)
如果苯胺沾到皮膚上,應用肥皂和水將污物擦洗除去。若吞食,應先洗胃,然后服用瀉藥。
(19)三硝基甲苯(致命劑量1g)
沾到皮膚上時,應用肥皂和水盡量將污物擦洗干凈。若吞食,首先應洗胃或用催吐劑進行催吐,待大部分三硝基甲苯排出體外后,再服用瀉藥。
(20)甲醛(致命劑量60ml)
吞食甲醛后,應立即服用大量牛奶,再用洗胃或催吐等方法進行處理,待吞食的甲醛排出體外,再服用瀉藥。如果可能,可服用1 %的碳酸銨水溶液。
(21)二硫化碳
吞食二硫化碳后,首先應洗胃或用催吐劑進行催吐,讓患者躺下,并加以保暖,保持通風良好。
(22)一氧化碳(致命劑量1g)
首先應熄滅火源。并將患者轉移到室外空氣新鮮的地方,使患者躺下,并加以保暖。為了使患者盡量減少氧氣的消耗量,一定要使患者保持安靜。若嘔吐時,要及時清除嘔吐物,以確保呼吸道暢通,同時要進行輸氧。
二、化學藥品灼傷的應急處理
化學藥品灼傷時,要根據藥品性質及灼傷程度采取相應措施。
1、若試劑進入眼中,切不可用手揉眼,應先用抹布擦去濺在眼外的試劑,再用水沖洗。若是堿性試劑,需再用飽和硼酸溶液或1%醋酸溶液沖洗;若是酸性試劑,需先用碳酸氫鈉稀溶液沖洗,再滴入少許蓖麻油。若一時找不到上述溶液而情況危急時,可用大量蒸餾水或自來水沖洗,再送醫院治療。
2、當皮膚被強酸灼傷時,首先應用大量水沖洗10~15min,以防止灼傷面積進一步擴大,再用飽和碳酸氫鈉溶液或肥皂液進行洗滌。但是,當皮膚被草酸灼傷時,不宜使用飽和碳酸氫鈉溶液進行中和,這是因為碳酸氫鈉堿性較強,會產生刺激。應當使用鎂鹽或鈣鹽進行中和。
3、當皮膚被強堿灼傷時,盡快用水沖洗至皮膚不滑為止。再用稀醋酸或檸檬汁等進行中和。但是,當皮膚被生石灰灼傷時,則應先用油脂類的物質除去生石灰,再用水進行沖洗。
4、當皮膚被液溴灼傷時,應立即用2%硫代硫酸鈉溶液沖洗至傷處呈白色;或先用酒精沖洗,再涂上甘油。眼睛受到溴蒸氣刺激不能睜開時,可對著盛酒精的瓶內注視片刻。
5、當皮膚被酚類化合物灼傷時,應先用酒精洗滌,再涂上甘油。
三、起火與爆炸的應急處理
實驗室起火或爆炸時,要立即切斷電源,打開窗戶,熄滅火源,移開尚未燃燒的可燃物,根據起火或爆炸原因及火勢采取不同方法滅火并及時報告。
1、滅火方法
(1)地面或實驗臺面著火,若火勢不大,可用濕抹布或砂土撲滅。
(2)反應器內著火,可用滅火毯或濕抹布蓋住瓶口滅火。
(3)有機溶劑和油脂類物質著火,火勢小時,可用濕抹布或砂土撲滅,或撒上干燥的碳酸氫鈉粉末滅火;火勢大時,必須用二氧化碳滅火器、泡沫滅火器或四氯化碳滅火器撲滅。
(4)電起火,立即切斷電源,用二氧化碳滅火器或四氯化碳滅火器滅火(四氯化碳蒸氣有毒,應在空氣流通的情況下使用)。
(5)衣服著火,切勿奔跑,應迅速脫衣,用水澆滅;若火勢過猛,應就地臥倒打滾滅火。
2、燒傷的應急處理
應根據燒傷的程度,采取不同的方法進行救治。我國按“三度四級法”對燒傷的深度進行分級:① Ⅰ度燒傷:傷及表皮層;臨床見局部紅斑,無水皰,燒灼性疼痛;1周內愈合。② 淺Ⅱ度燒傷:傷及真皮淺層,部分生發層健在。有水皰,水皰基底潮紅,劇痛,2周內愈合,愈合后無瘢痕,可有色素沉著或脫失。③ 深Ⅱ度燒傷:傷及真皮深層,皮膚附件健在。臨床見有水皰,水皰基底紅白相間,痛覺遲鈍,3~4周愈合,愈合后有瘢痕。④ Ⅲ度燒傷特點:傷及全層皮膚,甚至皮下組織、肌肉、骨骼。無水皰,焦痂,有樹枝狀栓塞血管,無痛,不能自愈。
燒傷現場急救的基本原則:
(1)迅速脫離致傷源。迅速脫去著火的衣服或采用水澆灌或臥倒打滾等方法熄滅火焰。切忌奔跑喊叫,以防增加頭面部、呼吸道損傷。
(2)立即冷療。冷療是用冷水沖洗、浸泡或濕敷。為了防止發生疼痛和損傷細胞,燒傷后應迅速采用冷療的方法。在6h 內有較好的效果。冷卻水的溫度應控制在10~15 ℃為宜,冷卻時間至少要0.5~2h左右。對于不便洗滌的臉及軀干等部位,可用自來水潤濕2~3 條毛巾,包上冰片,把它敷在燒傷面上,并經常移動毛巾,以防同一部位過冷。若患者口腔疼痛,可口含冰塊。
(3)保護創面。現場燒傷創面無需特殊處理。盡可能保留水皰皮完整性,不要撕去腐皮,同時只要用干凈的被單進行簡單的包扎即可。創面忌涂有顏色藥物及其它物質,如龍膽紫、紅汞、醬油等,也不要涂膏劑如牙膏等,以免影響對創面深度的判斷和處理。
(4)鎮靜止痛。盡量減少鎮靜止痛藥物應用,如遇到疼痛敏感傷者可皮下注射杜冷丁、異丙嗪等藥物;若傷者持續躁動不安,應考慮是否有休克現象,切不可盲目使用鎮靜劑。
(5)液體治療。燒傷面積當達到一定程度,患者可能發生休克。若傷者出現犯渴要水的早期休克癥狀,可少量飲用淡鹽水,一般一次口服不宜超過50ml。不要讓傷者大量飲用白開水或糖水,以防胃擴張或腦水腫。深度休克需靜脈補液。靜脈輸液以等滲鹽水、平衡液為主的晶體,依據條件可補低右、血漿等膠體。通常晶體與膠體以1:1或2:1為宜。同時可適量補充一些5%~10%葡萄糖液,忌單獨大量輸注葡萄糖液,尤其是病情嚴重需長距離轉送的患者。
(6)轉送治療。原則上就近急救,若遇危重患者,當地無條件救治,需及時轉送至條件好的醫院。轉送過程中需要注意幾方面:① 保證輸液,減少休克發生的可能性。② 保持呼吸道通暢。伴有吸入性損傷者,輕度需抬高頭部,中度需氣管插管,重度需氣管切開。③ 留置導尿管,觀察尿量。成人最好保證80~100ml/h;小孩1ml/h.kg體重。④ 注意創面簡單包扎。⑤ 注意復合傷的初步處理。⑥ 注意患者保暖。⑦ 運輸途中要盡量減少顛簸,減少休克發生可能性。
四、燙傷的應急處理
燙傷時,如傷勢較輕,涂上苦味酸或燙傷軟膏即可;如傷勢較重,不能涂燙傷軟膏等油脂類藥物,可撒上純凈的碳酸氫鈉粉末,并立即送醫院治療。
五、玻璃割傷的應急處理
化學實驗室中最常見的外傷是由玻璃儀器或玻璃管的破碎引發的。作為緊急處理,首先應止血,以防大量流血引起休克。原則上可直接壓迫損傷部位進行止血。即使損傷動脈,也可用手指或紗布直接壓迫損傷部位即可止血。
由玻璃片或管造成的外傷,首先必須檢查傷口內有無玻璃碎片,以防壓迫止血時將碎玻璃片壓深。若有碎片,應先用鑷子將玻璃碎片取出,再用消毒棉花和硼酸溶液或雙氧水洗凈傷口,再涂上紅汞或碘酒(兩者不能同時使用)并包扎好。若傷口太深,流血不止,可在傷口上方約10cm 處用紗布扎緊,壓迫止血,并立即送醫院治療。
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